El informe del tobillo: Mi sistema de monitorización de fluidos de baja tecnología
Últimamente, me he dado cuenta de que paso más tiempo mirándome el tobillo.
Es decir, ¿por qué no lo haría?
Es un tobillo muy bonito.
Y lo que es más importante, es el único que me queda, así que recibe el 100% de la atención que recibo por aquí en lo que respecta a los tobillos.
Pero últimamente, no lo admiro únicamente por sus cualidades estéticas. Lo estoy revisando para detectar edema y retención de líquidos.
Mi medidor de fluido incorporado
Como persona que padece enfermedad renal terminal (ERT) y recibe diálisis, la hidratación es algo a lo que debo prestar atención.
Mis riñones aún funcionan parcialmente. Sigo orinando con normalidad, así que no retengo líquidos exactamente igual que una persona cuyos riñones han dejado de producir orina por completo.
Aun así, puedo retener más líquido del que debería.
¿Y cuál es uno de los lugares más fáciles para que yo lo note?
Mi tobillo.
La gravedad es muy fiable. El líquido puede acumularse en la parte inferior del cuerpo, así que puedo mirarme el tobillo y tener una pista visual de que quizás me he excedido un poco con las bebidas.
Al parecer, mi tobillo se ha convertido en un instrumento médico.
Sin pilas.
Sin Bluetooth.
Sin suscripción.
Solo mira hacia abajo.
El otro indicador de fluidos: mi miembro residual
Mi tobillo no es el único lugar donde se nota la retención de líquidos.
También puedo retener líquido en el muñón, lo que crea un problema completamente diferente.
El encaje de mi prótesis no se vuelve repentinamente más cómodo por el hecho de retener líquido. Si el volumen de mi muñón cambia, colocarme la prótesis puede resultar más difícil.
La prótesis básicamente dice:
“Lo sentimos, no tenemos capacidad suficiente.”
Así que la gestión de líquidos no es algo en lo que solo piense durante la diálisis. Puede afectar a algo tan básico como ponerme la prótesis y seguir con mi día.
Entonces llega el invierno
El invierno trae consigo otro problema.
Cuando el aire se reseca, mi piel también tiende a resecarse. Si a esto le sumamos la hinchazón y el estiramiento causados por la retención de líquidos, he notado que mi piel puede empezar a agrietarse más.
Así que, al parecer, mi cuerpo tiene una programación estacional.
Verano: Cuidado con la hinchazón.
Invierno: Observa tanto la hinchazón como las grietas.
Excelente.
Aprender a prestar atención
Vivir con enfermedad renal terminal me ha enseñado que, a veces, las señales útiles no son dramáticas.
A veces, simplemente me doy cuenta de que mi tobillo se ve un poco más hinchado de lo normal.
O que mi muñón no se ajusta tan fácilmente a mi prótesis.
O que mi piel se está comportando de manera diferente.
Ninguna de esas observaciones reemplaza lo que mi equipo de diálisis mide o me dice. Simplemente son maneras en que he aprendido a prestar atención a mi propio cuerpo entre tratamientos.
Y como solo me queda un tobillo, bien podría ponerlo a trabajar.
Por ahora, seguiré vigilándolo.
Parte tobillo. Parte medidor de líquido. Todavía se ve bastante bien.
¿Recuerdan esta infografía sobre mis últimos laboratorios?
¿Recuerdan la infografía que compartí sobre los resultados de mis análisis de diálisis? Estaba emocionada porque mi BUN previo a la diálisis había caído dentro del rango normal por primera vez desde que comencé a monitorearlo en octubre de 2025.
Los lunes, mi nefrólogo o un asistente médico del consultorio de nefrología pasa por la clínica de diálisis para revisar a los pacientes. Tenía la sensación de que la conversación que tuve con Clark se acercaba.
Revisó mis análisis, no solo el BUN, sino todo el panel, y simplemente dijo:
"Vamos a repetirlos".
Si bien el resultado del BUN fue alentador, algunos otros valores estaban fuera de rango. Mi fósforo estaba muy, muy bajo, junto con un par de otros números que merecían una revisión adicional.
Para cuando Clark revisó todo, ya estaba bastante avanzada en mi tratamiento de diálisis. Eso significaba que era demasiado tarde para tomar una muestra previa a la diálisis y luego compararla con una muestra posterior a la diálisis.
Así que podríamos repetir las pruebas el miércoles para ver si los resultados de la semana pasada fueron una anomalía o el inicio de una nueva tendencia.
Tengo tanta curiosidad como ustedes. ¡
Estén atentos!
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Análisis de laboratorio mensuales para diálisis: una cifra sorprendente que no veía desde 2025
Cada mes, durante la diálisis, me realizan un análisis de sangre completo. ¿Lo mejor? No hay pinchazos adicionales. La sangre se extrae directamente a través del tubo de diálisis mientras ya estoy conectado.
Los análisis de laboratorio mensuales ayudan a controlar muchos aspectos de la vida con enfermedad renal terminal (ERT), entre ellos:
Potasio: ayuda a reducir el riesgo de problemas peligrosos del ritmo cardíaco.
Creatinina: indica qué tan bien filtran mis riñones los desechos.
Fósforo: los niveles elevados pueden extraer calcio de los huesos, mientras que los niveles demasiado bajos pueden afectar el suministro de oxígeno a los músculos y provocar debilidad.
Hierro
Hemoglobina
Sodio
Cloruro
Dióxido de carbono
Proteína sérica total
Albúmina
Magnesio
Recuento de plaquetas
Recuento de glóbulos blancos
El valor al que presté más atención este mes fue el BUN (nitrógeno ureico en sangre).
Aquí tienes la explicación sencilla. Cuando consumimos proteínas, nuestro cuerpo las descompone, produciendo amoníaco, que es tóxico. El hígado convierte ese amoníaco en urea. La urea viaja a través del torrente sanguíneo hasta los riñones, donde, si están sanos, se filtra y se convierte en orina.
En el caso de la enfermedad renal terminal, ese proceso no funciona muy bien, por lo que los niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) pueden aumentar debido a que los desechos no se eliminan de manera eficiente.
Durante la diálisis, mi equipo médico mide el nitrógeno ureico en sangre (BUN) antes y después del tratamiento para comprobar la eficacia con la que la diálisis elimina esos desechos.
Cuando revisé mis resultados el sábado 18 de julio, algo me llamó la atención.
Por primera vez, cuando se realizó el seguimiento de mis análisis mensuales a partir de octubre de 2025, mi nivel de BUN previo a la diálisis se encontraba dentro del rango normal (verde).
Lo más interesante es que mi nivel de BUN después de la diálisis no disminuyó drásticamente. Normalmente, esperaría ver una caída mucho mayor después del tratamiento.
Así que ahora me quedan algunas preguntas:
¿Mis riñones se están recuperando un poco?
¿Fue simplemente un mes excepcionalmente bueno?
¿Mi dieta o mi hidratación influyeron en el resultado?
¿O fue simplemente una de esas peculiaridades del laboratorio que ocurren de vez en cuando?
La respuesta es... no lo sé.
Un solo resultado de laboratorio no establece una tendencia, especialmente en casos de enfermedad renal terminal. Pero después de meses observando estas cifras, ver ese resultado en verde definitivamente me hizo detenerme y sonreír.
El mes que viene estaré muy atento para ver si esto fue el comienzo de una tendencia o simplemente una sorpresa puntual.
De cualquier manera, seguiré compartiendo la experiencia.